Långtidssocker 40: långtidssocker 57
Så lågt bör blodsockret vara för att inte ge skador vid diabetes
Print Ett stort antal blodsockerbestämningar är egentligen inget att vara stolt över. Foto: Colourbox För några dagar sedan skrev en förälder om sitt 5-åriga barn, med diabetes sedan 2 års ålder och därmed sannolikt ingen kvarvarande egen insulinsekretion [1]. Med ca blodsockerbestämningar i månaden, kolhydraträkning och dagliga justeringar av insulindoser uppnåddes ett HbA1c på 40 sic! Annars är man »en dålig förälder«. Nyligen föreläste jag om diabetes. Efteråt kom ett par skolsköterskor fram och berättade om ångestfyllda diabetesbarn som oupphörligt testar blodsocker, räknar kolhydrater och korrigerar insulindoser. De hade ofta insulinkänningar men uppmanades av barndiabetesteam att ha blodsockervärden på gränsen till hypoglykemi. Dessa tre episoder illustrerar en förändrad policy hos flera diabetesteam, inte minst på barn- och ungdomskliniker i Sverige. Det är en intensiv aktivitet för att sänka diabetesbarnens HbA1c-värde. I grunden är det bra.
Långtidssocker 40:
Långtidssocker prediabetes
HbA1c långtidssocker Vad är HbA1c? HbA1c, även kallad Hemoglobin A1c, är hemoglobin med glukos som har fästs sig fast i blodkroppen. HbA1c utvärderar den genomsnittliga mängden glukos i blodet under de senaste två till tre månaderna. Hemoglobin är ett syretransporterande protein som finns inuti röda blodkroppar. Eftersom glukos cirkulerar i blodet så binder sig glukosen sig hemoglobin A och bilder därmed HbA1c. HbA1c - glycerat hemoglobin Ju högre nivå av glukos man har i blodet, desto mer HbA1c är det som bildas. När glukos binder sig till hemoglobin, så gäller det hela den röda blodkroppens livstid - normalt cirka dagar. HbA1c skapas på en daglig basis och bryts långsamt ner allt eftersom de äldre röda blodkropparna dör och de yngre röda blodkropparna tar deras plats. Hur används HbA1c? Ett HbA1c test kan användas för att screena för och diagnostisera diabetes eller ens riskbild av att utveckla diabetes. Detta test används också för att övervaka en behandling för någon som har fått diabetes diagnosen.
Diabetes typ 2 värden långtidssocker
Det finns en hel del felkällor som man bör fundera på om HbA1c stämmer dåligt med de blodsocker patienten uppvisar. Oftast rör det sig om falskt låga HbA1c. Vid hemolys eller efter större blödning kan HbA1c bli falskt lågt dock inte vid kronisk anemi Vid vissa hemoglobinopatier blir HbA1c falskt lågt thalassemia minor, persisterande fetalt hemoglobin Benägenheten att glykosylera proteiner varierar mellan individerna vilket kan göra att HbA1c både blir falskt lågt och falskt högt. Man måste alltså relatera HbA1c till de blodsocker patienten uppvisar. Se: bilaga Felkällor vid HbA1c-mätning Rekommendationer enligt Svensk Förening för Diabetologi Denna rekommendation utgår ifrån målsättningen att minska riskerna för mikrovaskulära komplikationer ögonskador, njurskador, nervskador inom en period av år. Sambandet mellan HbA1c och mikrovaskulära komplikationer är väl belagd. Risksambandet rörande hjärt- och kärlsjukdom är mer oklart se nedan. Det är viktigt att just se det som riktvärden.
Så lågt bör blodsockret vara för att inte ge skador vid diabetes Så lågt bör blodsockret vara för att inte ge skador vid diabetes 12 september Karin Söderlund Leifler En studie från LiU visar hur nivåerna av långtidssocker bör ligga hos personer med typ 1-diabetes för att undvika skador i ögon och njurar. Studien är den enda i världen där forskarna har följt individer ända sedan de insjuknade i typ 1 diabetes och under mer än 30 år framåt i tiden. Vid typ 1-diabetes kan kontinuerlig blodsockermätning användas. Foto Habrovich Hos personer med diabetes kan de små blodkärlen i olika organ skadas. Exakt varför det blir så är inte klarlagt, men det har varit känt sedan talet att god kontroll av blodsockernivån är kopplat till lägre risk för komplikationer. Däremot har det varit oklart vilken nivå av så kallat långtidssocker, HbA1c, personer med typ 1-diabetes bör ha för att undvika allvarliga skador på blodkärlen i ögon och njurar. Foto Thor Balkhed — Vår studie visar konkret vilka långtidssockernivåer som är bra för att undvika komplikationer.